为进一步加强星级质量与安全管理，2019年3月1日上午由徐龙副院长带队星级认证A、B、C三组副组长及成员组成的联合巡查小组组织开展巡查我院星级认证持续改进情况。

上午9:30首站到达急诊科，我们看到现在的急诊科环境整洁到位，标识更加清晰，布局更加合理，流程方面更加有利于抢救病人。

急救室墙上安装呼吸球囊装置是整改亮点，建议增加便捷的操作使用说明。也看到某些物品标签制作不够统一化。治疗车台面与抽屉内存放物品不够对应，建议更加直观性可视化图片管理，有利于急救时操作。治疗车上急救使用的大输液建议增加固定方格及醒目标签。

徐龙副院长、医务科主任黄仁辉查看急救呼吸球囊安装情况。

质管办王力刚主任讲解质量管理相关要求

三甲办于海洲主任、后勤保障部孙增荣主任模拟应急操作急救呼吸球囊的使用。

医务科黄仁辉主任指导急救室墙面即将安装相关临床急救管理制度等相关问题。

徐龙副院长及黄仁辉主任查看急救设备配置情况。

质管办王力刚主任和院感科粟尤菊查看治疗车物品、药品放置情况。

接下来巡查组一行人员到达放射科，徐龙副院长指示目前检查患者较多，应注意做好安全防护和各种警示标志。

我们看到放射科待检人员排队进行，井然有序。对于患者姓名已经做出马赛克处理，七氟丙烷灭火器标识张贴已经到位。

三甲办于海洲主任讲解了原星级认证中存在问题整改情况。

质管办王力刚主任和安全办张成国主任查看核磁共振室外灭火器使用情况。

查看放射科治疗室，建议治疗室内的急救设备应当予以完善。

在新生儿科巡查中看到原出入通道、隔离室院感通道等问题已经整改到位，对目前入门洗手水池、室内门禁安置等提出相应的改进建议。

新生儿科目前条件及相关设备，予以指导可行性建议，促进各项工作的正常运行。

联合巡查组一行来到儿科文化墙前，对具体质量指标可操作性、实时性运行提出相应的建议。

儿科休闲阳台宽敞明亮，建议加强使用制度的管理。

阳台使用应增加醒目的安全警示标识，人性化提醒家长注意事项。在医护值班的各个班次上要定人员、定时间，进行开放和具体管理。

联合巡查组一行对目前阳台暂时堆放的相应物资进行协商解决，后勤保障部孙增荣主任立即现场联系相关人员进行妥善安置。

巡查结束返回门诊途中遇到设备科李丽萍主任，徐龙副院长再次了解关于新生儿科相关设备到位情况，要求医务、后勤、设备、安全等多部门加强联动和保障，促进新生儿科业务的正常开展。

我院对于星级认证工作仍予以高度的重视，持续整改的管理理念已经贯彻到全院员工的日常工作当中。星级认证专家也认可我院各科室高度重视星级认证的整改工作，在获得五星医院资质后仍务实地、不断地、有步骤地持续改进认证中的各项条款。本次联合巡查围绕医疗质量与患者安全进行开展，也切实看到我院各科室在各评审模块中都取得了长足的进步。