自新冠肺炎疫情放开以后，呼吸支持技术在新冠肺炎患者的救治中起到了重要作用，包括普通氧疗、高流量氧疗（HFNC）、 无创通气（NPPV）、有创正压通气（IPPV）和体外膜肺（ECMO）。其中HFNC在新冠患者中的应用尤为关键，为大量重症患者的治疗争取了宝贵的时间，避免了气管插管,改善患者预后。这小小的机器是个大“功臣”，却既让我们喜，又让我们“悲”：

患者：“我不要带这个东西，你拿走，我不要，我不要带！拿走！”

护士：“护长，06床的爷爷又不配合，不愿意上高流量氧疗，护长您去看看吧！”

       护士长：“爷爷您好，今天感觉怎么样啊？我看您的呼吸还是比较急促，听护士说您不愿意吸氧，是为什么呢？你愿意说给我听听吗？我们好改进，改进。”

患者：“哎呀，这个东西好臭，带上去气流又很大，我受不了，而且气流太热了！遭罪啊，时间长了耳朵还痛的很！”

护士长：“爷爷，您的心情我能理解，这个鼻塞是塑料制品，专人专用的，新拆出来难免会有点气味，戴上去过一会味道就小很多了。您现在的呼吸很快，您必须要使用这么大的流量来帮助您，您的症状才可以得到恢复。等您的症状好一些了，我们就给您调小一些，您就没那么难受了。虽然这个挂绳看似很软，但长时间佩戴可能会压红，您要是觉得不太舒服了，您按铃叫我们，我们来帮您变换位置戴。您看可以么？”

    患者：“那行吧，我再试试。”

 虽然医护人员用专业的知识给患者们做出了解答，但实际上患者真正的感受是什么样的呢？

 按照护理部的安排部署，每月开展“患者体验日”活动。为了积极响应护理部开展的叙事护理，使患者能得到更好的治疗，进一步推进老年科优质护理服务工作的开展，真正为患者提供安全舒适且有温度的护理，由老年科护士朱雪银、黄娜妮、黎江林三人组织开展了以“想更懂他---高流量氧疗”为主题的角色互换体验日活动。

 本次活动中，各位角色扮演者紧密配合，通过亲身体验，换位思考，真正理解到患者的就医感受及需求，并分享了体验感想及改进建议。

 体验护士小黎说：流速在20L/min、30L/min时感觉呼吸顺畅，鼻腔气流合适，流速在40L/min时感觉气流稍大，但可以忍受，随着流速调至50L、60L/min时，流速增大，气体加大，鼻子会吹的不舒服，胸腔有压迫感。小黎回忆起在工作中有时看到患者会摘下鼻导管暂停一会儿吸氧，原来是随着流速的增大，会带来鼻腔不适及胸闷的感觉。小黎说以后工作中，要根据患者病情调节流速大小，确实因病情需要高流速时，可以慢慢调节，让患者有各接受、适应的过程。

体验护士小朱说：鼻塞在鼻孔里有种强烈的塑胶味道，但随着用时的延长，味道慢慢能接受。鼻导管上的挂绳在佩戴过程中随着时间的延长，不适感、疼痛感会增加，需要不断调节位置。清醒的病人可以根据自己的感受去调节，但昏迷及不能自理的患者却无法做到，这就需要分情况对待：对于清醒患者要做好宣教，告知耳部可能会出现的不适感，可以在不影响治疗的情况下适当调节。对于昏迷及不能自理的患者，如果发现不及时会导致器械相关性不良事件的发生，因此要求我们做好观察，提前预防，可以在耳朵处垫纱块或防压疮用物减压。医学诊疗不应该是机械的、程序的，而是温暖的、放松的。小朱护士回忆说，之前工作担心患者鼻导管佩戴不到位达不到吸氧状态，为了患者好，每次都会把松紧带往患者耳朵上挂，现在体验下来，显然这种做法是错误的。医患沟通更重要的是医护人员对患者疾苦的感受和理解，我们需要设身处地的体验患者处境，站在患者的立场上思考问题。只有与患者心与心同行，才能真正实现医患双方的互信沟通。

体验护士小黄说：温度在32℃时感觉很舒服，可以耐受，随着温度调至37℃时，鼻腔热热的气流也是湿湿的，鼻孔痒痒的。小黄护士说，温度是会带来的不适感的，现在的我们除了要掌握足够的医学专业知识，更需要成为一名很好的倾听者与陪伴者而努力学习，使得今后可以全面的照顾与关爱患者，使他们感受到医学不是只有技术上的精湛。

通过此次体验活动，参加人员纷纷表示受益匪浅并相互分享心得体会，大家表示，患者在疾病的状态下，除身体忍受疾病带来的不适之外，还要克服仪器带来的不适，以后工作中要换位思考，感同身受，从细节之处提高护理服务质量，了解患者的真实感受和需求，不断强化护理服务意识，用心服务，用爱工作，不断总结，持续提升护理服务质量，做有温度的护理工作者，为患者提供更好的服务。（供稿：二十一病区  审核：护理部）